大阪頭痛脳神経クリニック | 大阪・梅田の頭痛外来

群発頭痛は、「世界三大激痛」の一つとも言われ、別名「自殺頭痛」と呼ばれるほど、耐え難い激しい痛みを伴う頭痛です。

何年かに一度、あるいは毎年決まった季節に「群発期」と呼ばれる期間が訪れ、その期間中は毎日、決まった時間（特に夜中から明け方）に激しい頭痛発作を繰り返します。

片頭痛と混同されやすいですが、群発頭痛は「片側の目の奥」に集中した激痛が特徴で、じっとしていられず動き回ってしまうことが多いのが特徴です。

以下の項目に多く当てはまる場合、群発頭痛の可能性があります。

片側の目の奥（またはこめかみ）がえぐられるように激しく痛む

痛みは深夜から明け方の決まった時間に起こりやすい

頭痛と同じ側の目が充血したり、涙が出る

頭痛と同じ側の鼻水が出たり、鼻が詰まる

痛みと同じ側のまぶたが下がる・腫れる

痛みのあまり、じっとしていられず動き回ったり、頭を打ち付けたくなる

1回の発作は15分〜3時間程度続き、自然に治まる

この発作が1日に1回〜数回、毎日続く期間（群発期）がある

発症年齢・性別

20代〜40代の男性に多い傾向がありますが、近年は女性の患者様も増えています。

群発期と寛解期

「群発期」（1〜2ヶ月程度）と、頭痛が全く起こらない「寛解期」（数ヶ月〜数年）を繰り返します（反復性群発頭痛）。稀に寛解期がない「慢性群発頭痛」の方もいます。

痛みの程度

「キリで刺されるような」「焼けるような」と表現される激痛です。心筋梗塞、尿路結石と並び、医学的に最も痛い病気の一つとされています。

増悪因子（きっかけ）

群発期の間は、少量のアルコールでも発作が誘発されます。その他、血管拡張作用のある薬（ニトログリセリンなど）や気圧の変化も誘因となります。

群発頭痛の治療は、「発作を鎮める治療（急性期治療）」と「発作を起こさないようにする治療（予防療法）」の2本柱で行います。

急性期治療 1

スマトリプタン皮下注射（イミグラン®）

現在、群発頭痛の発作に対して最も効果が高いとされる治療法です。

ご自身で太ももなどに注射をする「自己注射キット」が保険適用となっています。
効果発現が早く、注射後10分〜15分程度で痛みが改善することが多いです。

内服薬（飲み薬）は効果が出るまでに時間がかかるため、群発頭痛の急激な痛みには間に合わないことが多く、注射薬が推奨されます。

急性期治療 2

高濃度酸素吸入療法（在宅酸素療法：HOT）

医療用の純度100%に近い酸素を、フェイスマスクを使って毎分7リットル以上、約15分間吸入する方法です。
2018年より群発頭痛に対する在宅酸素療法が保険適用となりました。

予防療法

内服薬による予防

群発期に入ったら、発作の頻度を減らしたり痛みを軽くするために予防薬を服用します。
カルシウム拮抗薬（ベラパミルなど）やステロイド薬などが使用されます。患者様の体質や症状に合わせて、専門医が適切な処方を行います。

禁酒の徹底

群発期間中はアルコール摂取を控えてください。血管拡張作用により、激しい発作を引き起こします。

入浴の注意

熱いお風呂に長く浸かると血管が拡張し、発作を誘発することがあります。群発期はシャワー程度にするのが無難です。

規則正しい生活

睡眠不足や昼寝のしすぎなど、生活リズムの乱れが発作の引き金になることがあります。